Анализ мочи при цистите у женщин — неизбежное обследование для всех пациентов с подозрением на цистит.
Это заболевание имеет очень специфическую клиническую картину, но лабораторное и инструментальное исследование является обязательным. Для этого есть несколько причин:
- установление точной причины патологии;
- контроль эффективности лечебного процесса;
- ранняя диагностика осложнений.
Виды анализов мочи
Все пациенты, страдающие циститом, проходят стандартный диагностический алгоритм. В основном медики рекомендуют такие обследования:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по методу Нечипоренко;
- культуральное исследование.
Общий анализ мочи
Это обязательный анализ для всех пациентов. Для него собирается «ночная» (т.е. утром, после ночного сна) порция мочи.
Важно! Половые органы должны быть тщательно вымыты перед сбором мочи. Моча должна собираться только в чистый и сухой стакан.
Если у женщины день забора мочи совпал с менструацией, исследование нужно отложить до прекращения выделений.
Анализ мочи по методу Нечипоренко
Этот метод исследует количество клеточных элементов в 1 мл мочи. Как правило, его назначают только после того, как выявлены отклонения в общем анализе. Для этого также собирается «ночная» моча, но не вся порция, а только средняя струя (т.е. сбор мочи условно осуществляется с 3-ей по 6-ую секунду опорожнения мочевого пузыря).
Культуральное исследование мочи
Этот метод обследования заключается в посеве мочи на питательные среды. Моча для анализа забирается в стерильный контейнер с крышкой. При необходимости забор проводится катетером – это позволяет устранить инсеминацию материала бактериями из половых путей, что особенно актуально для женщин.
Трактовка результатов анализов
Расшифровку анализа мочи может провести только специалист. Он же и установит, что стало причиной обнаруженных отклонений — цистит или иная патология.
Не стоит пытаться прочесть результаты анализов самостоятельно — очень большая вероятность неправильной трактовки. Врач делает заключение о норме или отклонении рассматривая все полученные показатели в целом.
Результаты общего анализа мочи
При расшифровке учитываются следующие показатели:
- цвет;
- прозрачность;
- кислотность;
- удельный вес;
- белок;
- сахар;
- кетоновые тела;
- эпителий;
- лейкоциты;
- эритроциты;
- цилиндры;
- бактерии.
В норме моча — соломенно−желтого цвета, полностью прозрачна.
При цистите цвет мочи становится рыжего или красного оттенка. Из−за большого количества бактерий, эпителиальных и лейкоцитарных клеток она мутнеет. Эти же факторы являются причиной неприятного запаха мочи у женщин. Если цистит острый, то эти показатели быстро приходят в норму после лечения. При хроническом цистите моча может оставаться слегка мутной и в период ремиссии.
Продукты жизнедеятельности бактерий выщелачивают среду мочевого пузыря, делая её более благоприятной для собственного роста и развития. рН мочи смещается в щелочную сторону.
Удельный вес при цистите остается нормальным или слегка повышается. Его снижение говорит о тяжёлом хроническом поражении почек и требует более основательного обследования.
Сахар, кетоновые тела и белок обнаруживаться не должны. В некоторых лабораториях на бланке отмечают — «следы белка». В цифровом эквиваленте это составляет 0,033 г/л. При цистите повышается проницаемость сосудистой стенки, в результате чего этот показатель повышается, но не больше 1 г/л.
Эпителиальные клетки могут обнаруживаться в количестве до 10 у женщин и до 3 у мужчин. При цистите этот показатель увеличивается за счёт плоского эпителия.
Количество лейкоцитов у женщин не должно превышать 6 в поле зрения лаборанта, у мужчин — 4. Их увеличение говорит о воспалении в мочевыводящей системе — иммунная система направляет их в зону поражения для борьбы с патогенной флорой. В тяжёлых случаях можно увидеть накопление этих клеток.
И у женщин, и у мужчин количество эритроцитов не должно превышать 2. При цистите в моче может находиться до 50 свежих клеток.
Бактерии и слизь в норме отсутствуют. В обратном случае, для уточнения диагноза, пациенту нужно исследоваться дополнительно.
Анализ мочи по Нечипоренко
В норме допускается до 2 тыс. лейкоцитов в 1 мл мочи, 1 тыс. эритроцитов и 20 гиалиновых цилиндров. Превышение этих цифр считается патологией. Как правило, при цистите повышается количество лейкоцитов и незначительно — свежих эритроцитов. Цилиндры остаются в границах нормы.
Бактериологический анализ мочи
После прорастания колоний лаборанты идентифицируют возбудителя по его физико-химическим свойствам. Если при посеве на чашку Петри укладывались тестовые диски, можно установить чувствительность бактерий к антибактериальным лекарствам. Если в радиусе 2 см и более рост флоры отсутствует — препарат можно назначать с лечебной целью.
Не всегда полученные результаты анализов соответствуют ожидаемым. Чтобы поставить точный диагноз, просто провести их расшифровку недостаточно. Необходимо оценить клиническую картину и результаты других обследований. Только комплексный подход позволит точно определить патологию и назначить адекватное лечение.
Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.
