В настоящее время и в течении последних лет, основное и главное лекарство от цистита у женщин при выборе схемы лечения — это антибиотик. В данной статье будут обсуждаться антибиотики при цистите у женщин, список которых довольно длинный. В принципе, любое антибактериальное средство может использоваться при воспалении мочевого пузыря, однако мы будем обсуждать только показавшие наилучшую эффективность.
Содержание
Фторхинолоны
Уже долгое время являются «золотым стандартом» в лечении инфекций мочевыводящих путей. Открыты в 60−х годах прошлого века. В начале представляли собой разнородную группу хинолонов, в которую входили:
- налидиксоая кислота;
- нитроксолин;
- пипемидовая кислота (продавалась в аптеках под названием «палин»).
Позже выяснилось, что при добавлении к хинолоновому кольцу фтора получаются вещества с совершенно иными биологическими свойствами.
Однако наилучшую эффективность во множестве исследований демонстрирует норфлоксацин (нолицин, норбактин). Также неплохо себя показывают офлоксацин (таривид, офлокс, заноцин) и пефлоксацин (абактал).
Данные препараты принимаются внутрь 2 раза в день за 1 час до еды. В тяжелых случаях, а также при хроническом цистите возможно использование фторхинолонов третьего и четвертого поколения:
- лефовлоксацин (таваник);
- моксифлоксацин (авелокс),
которые применяются не только внутрь, но и внутривенно.
Фторхинолоны противопоказаны детям до 15 лет, а некоторые из них и до 18 лет, не рекомендуются беременным и при наличии почечной недостаточности. Основной побочный эффект — психостимуляция, которая может проявляться:
- бессонницей;
- головными болями;
- тревожностью и т.д.
Исследования последних десятилетий показали, что концентрация первых хинолонов в конечной моче столь низкая, что они не оказывают должного эффекта при цистите, поэтому многие национальные протоколы лечения не рекомендуют при данном заболевании:
- палин;
- нитроксолин;
- налидиксовую кислоту.
Нитрофураны
Как лекарства от цистита, находятся на втором месте по значимости после фторхинолонов.
Из данной группы лекарственных веществ при воспалении мочевого пузыря применяются только:
- нитрофурантоин (основное действующее вещество таблеток Фурадонин, другое их название — Макродантин);
- фуразидин (фурамаг).
Эти препараты принимаются только внутрь, после еды, 3−4 раза в день. Обычно хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектов, поэтому могут назначаться беременным (но не кормящим грудью) и детям.
Стоит сказать, что применение антибиотиков у женщин часто провоцирует появление молочницы. Преимуществом лекарств нитрофуранового ряда является то, что молочница после антибиотиков данного ряда не появится и женщина сможет комфортно завершить лечение цистита.
Среди нитрофуранов при цистите наилучшее сочетание эффективности и безопасности уже давно демонстрирует лекарство фурамаг, поэтому данный препарат постепенно вытесняет другие нитрофураны с рынка.
«Защищённые» пенициллины
За десятилетия применения пенициллинов в медицине большинство видов бактерий приобрели устойчивость к данной группе препаратов. Бактериальные клетки в результате эволюции восприняли способность вырабатывать пенициллиназу — особый фермент, разрушающий пенициллин. Но и человеческая наука не стоит на месте. Ученые открыли способ эту пенициллназу блокировать. С этой целью к антибиотику добавляют особое вещество, нейтрализующее механизм устойчивости к нему бактерий. Такие антибиотики называются «защищенными».
Таблица. Список наиболее известных «защищенных» пенициллинов
| Состав | Коммерческое название |
|---|---|
| Амоксициллин + клавуланат | Аугментин, амоксиклав |
| Тикарциллин + клавуланат | Тиментин |
| Амоксициллин + сульбактам | Трифамокс |
Данные антибиотики при цистите принимаются внутрь 2 раза в день, за исключением аллергии, практически не имеют побочных эффектов, поэтому могут назначаться в любом возрасте. Однако ингибиторы пенициллиназы — вовсе не панацея от антибиотикоустойчивости, поэтому «защищенные» пенициллины стоит применять при остром воспалении мочевого пузыря, цистите у детей и молодых женщин. У пожилых людей и при хроническом варианте заболевания лучше использовать другую группу препаратов.
Цефалоспорины
Данная группа антибактериальных средств по популярности уступает только пенициллинам. При цистите хороший эффект демонстрируют препараты 3 — 4 поколения:
- цефотаксим;
- цефтриаксон;
- цефепим.
Данные препараты применяются только парэнтерально: внутривенно или внутримышечно. Используемый внутрь цефалоспорин — цефалексин назначается только при наличии положительного результата бактериологического исследования мочи.
Аминогликозиды
Данная группа лекарственных средств очень широко использовалась современной урологией в конце прошлого века. Но за долгие годы применения большинство бактерий, вызывающих мочевые инфекции, приобрело к ним устойчивость.
Например, 90% болезнетворных бактерий нечувствительны к гентамицину. Кроме того, аминогликозиды обладают массой побочных эффектов, а именно ототоксичностью (глухота и хроническое головокружение) и нефротоксичностью (лекарственный нефрит).
Препараты разных групп
Монурал (действующее вещество Фосфомицин) — очень эффективный препарат, способен вылечить цистит после приёма всего одной дозы. Монурал имеет минимум побочных эффектов, поэтому может назначаться беременным и детям. Перед его использованием, врачи в обязательном порядке настаивают ознакомится с инструкцией по применению Монурала.
Канефрон — препарат, производимый из растительного сырья. Может использоваться в периоде долечивания, для профилактики рецидива заболевания.
Ко-тримоксазол (бисептол) — препарат менее эффективный чем ранее перечисленные, но из-за минимального количества побочных эффектов приобрел популярность в педиатрической практике.
Выбор лекарства для лечения
Начнем с того, что самолечение крайне опасно, особенно если при этом используются антибиотики. Неверно выбранный препарат, неполная доза, недостаточное время лечения, неправильный учет побочных эффектов и т.д., могут привести к катастрофическим последствиям.
Перед назначением лекарства от цистита — женщине обязательно нужно сдать бактериологический анализ мочи.
При остром цистите у женщин до получения результатов бактериологического анализа, или если он невозможен, препаратом первой линии является:
- норфлоксацин (нолицин, норбактин, норилет);
- фурамаг,
а при противопоказаниях к ним:
- «защищенные» пенициллины;
- фосфомицин.
Средние цены на лекарства от цистита в аптеках
Ниже представлен список средних цен наиболее эффективных и часто используемых антибиотиков для лечения цистита:
- Монурал, 3 гр, порошок — 450 руб.
- Монурал 2 гр, порошок — 385 руб.
- Нитроксолин, таблетки, 50 мг — 70 руб.
Аналог: 5−НОК, таблетки, 50 мг — 190 руб.
- Нолицин, таблетки, 400 мг — 175 руб.
Аналог: Норбактин, таблетки, 400 мг — 140 руб.
- Палин, капсулы, 200 мг — 265 руб.
- Фурагин, таблетки, 50 мг (производитель − Олайнский ХФЗ, Латвия) — 240 руб.
Аналоги:
Фурагин, таблетки, 50 мг (производитель − Оболенское фармацевтическое предприятие, Россия) — 220 руб.
Фурамаг, капсулы, 50 мг (производитель − Олайнский ХФЗ, Латвия) — 700 руб.
- Фурадонин, таблетки, 50 мг — 100 руб.
В заключение хочется сказать, что перечень лекарств от цистита у женщин достаточно широк, но выбор нужного препарата находится в компетенции врача-уролога.
Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.
Конечно, поражает силой своего действия монурал — кто бы мог подумать, что появятся антибиотики, которые можно будет принимать однократно? Но главное — что бы лечились им правильно, иначе и он утратит свою эффективность.
Сейчас с антибиотиками все сложно, сначала надо идти к врачу при любом раскладе, потому что без рецепта препарат многие аптеки не продают. И это хорошо, если врач грамотный и знает о существовании монурала. А то ведь многие дол сих пор еще нитроксолином своих пациентов лечат…
Если сильные боли, я пила всегда спазмолитическое что-то. Или заваривала хвощ полевой. Снижал боль и позывы не такими частыми были. И морс из клюквы обязательно – он же воспаление снижает и мочегонит. Еще толокнянка похожие свойства имеет с клюквой. А сейчас нашла средство, где все это вместе собрано, называется уропрофит.
А у меня как боли появляются при мочеиспускании, я терпеть не могу совсем. Если принимать антибиотики обычные, то, думаю, что облегчение не очень быстро наступит. Поэтому мое спасение это простейший фурадонин. Принимаю в первый прием ударную дозу согласно инструкции, а потом стандартную дозу. Облегчение наступает буквально в первые часы. Но у меня цистит крайне редко, обычно если в туалет не схожу вовремя. А для тех, кто постоянно этой проблемой мучается, наверное, что-то посерьезнее нужно и комплексно с фито-препаратами.
Все это полумеры. Цистит нужно лечить так: Флемоклав Солютаб 500 + никтроксолин+дротаверин одновременно по 1 таблетке во время еды (3 раза в день). Можно добавить два приема по 2 таблетки цистона. Лечиться минимум 2 недели.
Мне помог монурал. Самое главное, что одной таблетки мне было достаточно для полного вылечивания. Теперь, при первых признаках, я покупаю сразу монурал. Девочки, всем советую, думаю не пожалеете…
С антибиотиком все равно нужен растительный препарат. Его обязательно нужно принимать, чтобы мочегонило и дополнительно снимало воспаление. Мне цистениум прописывали, очень быстро снял воспаление, боль и мочегонный эффект что надо. И после именно такого лечения не было больше обострения. А один раз канефрон пила- только мочегонит и все. И после него через месяц опять цистит(
Марина, монурал не в таблетках, а в порошках, что-то вы не то пишете.