Инфекции мочевых путей у малышей по частоте встречаемости стоят на втором месте после заболеваний дыхательной системы, хотя они болеют циститом реже, чем взрослые. Воспаление мочевого пузыря принято считать девичьей болезнью, однако у грудничков (дети до 1 года) соотношение полов среди заболевших 50:50.
С увеличением возраста девочки начинают превалировать над мальчиками, и к 3 годам это соотношение становится аналогично взрослым, более 75% больных — девочки. Признаки цистита у детей такие же, как и у взрослых, но хроническое воспаление мочевого пузыря у данной категории пациентов наблюдается гораздо реже.
Содержание
Причины возникновения цистита у детей
Как и у взрослых, главным возбудителем детских мочевых инфекций является эшерихия коли, она же кишечная палочка – до 80% случаев. Моча стерильна только у новорожденных. Постепенно мочевые пути начинают заселяться микробами−симбионтами, к которым кишечная палочка и относится. К трём годам у более чем 90% детей моча уже содержит условно-патогенных возбудителей.
Бактерии−симбионты находятся под контролем иммунной системы и мирно сожительствуют с детским организмом. Но при сбоях в иммунитете эшерихии начинают активно размножаться, вызывая воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Признаки воспаления мочевого пузыря у детей
Симптомы цистита у ребенка подразделяются на 2 группы, которые именуются синдромами.
Синдром раздражения мочевого пузыря
- Учащённое мочеиспускание.
Вначале стоит определиться, что же такое нормальное количество мочеиспусканий.
Таблица. Количество мочеиспусканий ребёнка в зависимости от возраста
| Возраст ребенка | Нормальное число мочеиспусканий в сутки |
|---|---|
| До 6 мес. | До 20 |
| 6 − 12 мес. | 15 − 16 |
| 1 − 3 года | 10 − 12 |
| 3 − 9 лет | 7 − 9 |
| 9 − 13 лет | 6 − 7 |
| 13 лет и старше | 4 − 6 |
- Болезненное мочеиспускание.
Обычно это выглядит так, как в фильме «Зеленая миля», где главный герой в исполнении Тома Хэнкса плакал каждый раз, когда писал. При цистите каждое мочеиспускание вызывает дискомфорт или болезненные ощущения, а, следовательно, жалобы и плач ребенка.
Также старшие дети могут жаловаться на ощущение неопорожненного мочевого пузыря или постоянное желание мочиться. Иногда у ребенка может возникать непроизвольное мочеиспускание.
Болевой синдром
При цистите болеть может как низ живота, так и весь живот целиком. Возможно усиление болей во время или в конце акта мочеиспускания.
Изменения внешнего вида мочи
Чаще всего, при цистите у детей моча остается обычной, но иногда она может претерпевать некоторые изменения:
- появление неприятного и кислого запаха мочи — результат жизнедеятельности бактерий;
- помутнение мочи из−за большого количества в ней лейкоцитов;
- наличие хлопьев — смесь слизи и слущенного, воспалённого эпителия стенки пузыря;
- моча розового цвета — примесь свежей крови в моче, у детей бывает нечасто.
Общеинфекционный синдром
Признак наличия острого очага инфекции в организме: повышение температуры тела, слабость, головная боль, отказ от еды, потливость, апатия и т.д. В отличие от взрослых общеинфекционный синдром у детей возникает достаточно часто.
Не надо думать, что если у вашего малыша возникло воспаление мочевого пузыря, то у него проявятся абсолютно все его симптомы. Человек, даже маленький, индивидуален и все признаки цистита сразу выявиться у него не могут. Какой−то синдром будет выражен очень ярко, а какого-то может не быть вовсе.
Лечение цистита у детей
Терапия воспаления мочевого пузыря должна быть комплексной.
Режим. Чаще всего постельный. Согревание под одеялом уменьшает выраженность нарушений мочеиспускания. Для уменьшения болей и снижения частоты мочеиспусканий возможно применение теплой сидячей ванны или теплой грелки на низ живота.
Диета. Особых ограничений в питании не требуется. Рацион больного ребёнка должен содержать увеличенное количество жидкости, чтобы вымывать бактерий из пузыря током мочи.
Медикаментозная терапия. Проводится с помощью лекарственных средств.
- Антибиотики.
В лечении цистита антибиотиками, у детей наиболее значимыми являются «защищённые» пенициллины: аугментин, амоксиклав, а также цефалоспорины — цефалексин, возможно применение ко-тримоксазола и фурамага. Данные препараты принимаются внутрь не менее 7 дней. В тяжелых случаях используется внутривенное или внутримышечное введение цефотаксима, цефепима, цефаклора.
«Золотой стандарт» в лечении цистита взрослых — фторхинологны (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.) пациентам до 12 лет противопоказаны, да и у более старших детей их применение возможно только при отсутствии достойной альтернативы.
- Противовоспалительные средства.
Используются при выраженном болевом синдроме и высокой температуре. В педиатрической практике в основном применяются Ибупрофен и Парацетамол.
Лечение в домашних условиях. Цистит у ребёнка вовсе не такое безобидное заболевание как могло бы показаться. Без адекватной терапии инфекция может распространиться выше, на почки, а это уже очень серьёзно. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а тем более прибегать к помощи «бабок» и «народных целителей». Лечить цистит должен только квалифицированный уролог.
Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.
