Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание, поражающее мочевой пузырь, которое вызывает боль внизу живота, частые и зачастую невыносимые позывы к мочеиспусканию. Симптомы усиливаются ночью и во время сексуальной активности, что серьезно снижает качество жизни пациента. Если не лечить, болезнь может быстро прогрессировать.
Для лечения хронического интерстициального цистита применяются консервативные и хирургические методы. Хирургические вмешательства рассматриваются как крайняя мера, когда медикаментозное лечение, мануальная терапия, физиотерапия, введение ботулинического токсина и другие консервативные меры неэффективны.
Содержание
Лазерная коагуляция слизистой мочевого пузыря
Лазерная коагуляция слизистой оболочки мочевого пузыря — это процедура, используемая для лечения участков мочевого пузыря с измененными слизистыми оболочками, таких как язвы Ганнера, обнаруженные при цистоскопии. Эти поражения тканей плохо поддаются медикаментозной терапии, и воспаление может сохраняться в организме.
Под общим наркозом хирург использует лазерный луч для обработки пораженной слизистой оболочки, не затрагивая здоровые участки, окружающие язву. Процедура проводится на относительно небольшой площади, и рана покрывается тонкой пленкой струпа, которая исчезает со слизистой оболочки в течение 30 дней после операции. Облегчение тазовой боли и уменьшение частоты мочеиспускания наблюдается через несколько дней после процедуры, а другие симптомы интерстициального цистита постепенно исчезают в течение месяца. Лазерная коагуляция приносит пользу как мужчинам, так и женщинам.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
Трансуретральная резекция мочевого пузыря — это эндоскопическая операция, при которой врач вводит резектоскоп в мочеиспускательный канал для удаления пораженных тканей. Этот метод считается крайней мерой и применяется, когда пациент испытывает невыносимую боль, которую невозможно облегчить никакими другими средствами.
Манипуляция проводится под общим наркозом. С помощью резектоскопа хирург удаляет не только измененные, но и здоровые участки слизистой оболочки, а также часть мышечного слоя вблизи язвы. После операции устанавливается система постоянного орошения мочевого пузыря раствором антисептика для очистки раны и предотвращения инфицирования. Пациенту назначают курс антибиотиков, и через три дня катетер извлекают из мочеиспускательного канала. Реабилитационный период длится до трех недель.
Аугментационная цистопластика
Увеличивающая цистопластика проводится, когда интерстициальный цистит приводит к значительному уменьшению объема мочевого пузыря. Эта операция увеличивает вместимость мочевого пузыря с использованием собственных тканей пациента из тонкой или толстой кишки.
Под общим наркозом хирург отделяет лоскут на сосудистой ножке от выбранного органа и пришивает его к стенкам мочевого пузыря. В конце процедуры устанавливается дренаж и проводится катетеризация. После аугментационной пластики новый резервуар вмещает до 400-500 литров жидкости. Если хирургу удается сохранить сфинктер мочевого пузыря во время операции, пациенту не грозит недержание мочи. Однако врач предупреждает пациента о возможности самостоятельной катетеризации и риске возвращения боли через некоторое время.
