Цистит — распространённое заболевание мочевыводящих путей обязательно сопровождающееся воспалением в слизистой оболочке мочевого пузыря. Так как циститом чаще болеют женщины, то большинство из них знакомы с признаками болезни и способны оказать себе первую помощь самостоятельно. Иногда, при цистите, повышенная температура тела может вводить в заблуждение в правильности диагноза и лечебных действий. Может ли быть температура при цистите, каковы механизмы её появления и как правильно поступить в таком случае?
Механизмы развития лихорадки
Чтобы было легче понять механизм появления лихорадки при цистите, рассмотрим основные моменты, происходящие в организме при подъёме температуры тела. Все они одинаковы, независимо от того, какое заболевание лежит в основе гипертермии.
Температура тела регулируется так называемым температурным центром. Он находится в гипоталамусе и уравновешивает процессы теплопродукции и теплоотдачи. При попадании в кровь пирогенов — веществ, вызывающих повышение температуры тела, центр терморегуляции перестраивает свою деятельность в сторону увеличения теплопродукции и уменьшения теплоотдачи. Внешне это проявляется появлением лихорадки.
В роли пирогенов могут выступать:
- болезнетворные микроорганизмы и вирусы;
- продукты их жизнедеятельности;
- токсины.
Это так называемая группа «внешних» пирогенов. Большинство из них имеет слишком большой размер молекул, что затрудняет прохождение через гематоэнцефалический барьер и раздражение гипоталамуса. Но, в ответ на их пребывание в организме, иммунная система вырабатывает интерлейкины — особые вещества, которые активизируют Т−лимфоциты как средство борьбы с инфекцией. Именно интерлейкины являются «внутренними» пирогенами – они достаточно мелкие в размере, чтобы проникнуть сквозь сосудистую стенку и вызвать изменения в центре терморегуляции.
Так как цистит является заболеванием инфекционной этиологии, температурная реакция вполне возможна.
Интересен тот факт, что при нормальных показателях, измеренных в подмышечной впадине, базальная температура при цистите будет повышаться.
Субфебрильная лихорадка
Под этим понятием подразумевается лихорадка, при которой температура тела выше 37°С, но не превышает 38°С. Обычно такая температура бывает при остром цистите. Бактерии, адгезировавшиеся на слизистой оболочке пузыря, вырабатывают токсины. Они и запускают ответную реакцию организма. Последняя, носит защитный характер и направлена на борьбу с возбудителем. Она не вызывает беспокойства у медиков и трактуется как один из симптомов в клинической картине заболевания.
Помимо этого, субфебрилитет может отмечаться и по окончании курса лечения. В таком случае требуется дополнительное обследование пациента и, возможно, повторное назначение препаратов.
При хроническом варианте течения заболевания жар может отсутствовать. Но это совсем не повод игнорировать симптомы и не обращаться к доктору.
Фебрильная лихорадка
При фебрильной лихорадке, сопровождающей цистит, температура тела может повышаться от 38 до 39°С. Она требует к себе более пристального внимания, чем в предыдущем варианте. Такое течение может быть обусловлено следующими факторами:
- свойства возбудителя;
- развитие осложнений;
- редкие варианты течения цистита.
Каждый из этих случаев требует применения дополнительных диагностических методов и основательного лечения.
Свойства возбудителя
У большинства пациентов цистит вызывается кишечной палочкой. Но это лишь один вид бактерий, способных проникать в мочевой пузырь. Кроме них к патологическим изменениям могут приводить уреаплазмы, гонококки, микоплазмы, хламидии. Цистит, вызванный этими микроорганизмами, по течению может отличаться от классического варианта.
Кроме того, в наше время имеет место такое явление как резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Оно может быть следствием неправильного подбора и слишком частого применения лекарств, неадекватной дозировки. В таких случаях пациентам обязательно проводят культуральное исследование мочи с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.
Развитие осложнений
Высокая температура при цистите может быть проявлением восходящего распространения инфекции и втягивания в процесс почек. Как правило, в начале заболевания она удерживается в субфебрильных пределах. На фоне лечения отмечается резкий температурный скачок и ухудшение состояния пациента. На первый план выступает интоксикационный синдром – лихорадка, тошнота, общая слабость. Отмечается боль в поясничной области, изменения в анализах мочи и общем анализе крови. Такие пациенты требуют немедленной коррекции антибактериальной терапии и полноценной дезинтоксикации.
Редкие варианты течения цистита
У абсолютного большинства пациентов диагностируется катаральный цистит. В очень редких случаях это заболевание может приобретать флегмонозный или гангренозный характер. Клиническая картина характеризуется выраженным болевым и интоксикационным синдромом. Моча становится мутной из-за гноя и некротических масс, приобретает едкий острый запах. Правильный диагноз можно поставить после проведения дополнительного обследования пациента.
Как видно, на вопрос «Есть ли температура при цистите?» трудно ответить однозначно. Как правило, она бывает у большинства пациентов. Является ли это поводом для беспокойства, может определить только специалист. Не откладывайте визит к врачу — он установит и поможет устранить причину дискомфорта.
В этой статье рассмотрены только самые распространенные причины высокой температуры тела при цистите. Если вам известны случаи, не описанные выше, поделитесь своим опытом в комментариях. Возможно, вы натолкнёте кого-то на правильную мысль.
Уважаемые читатели, ваше мнение очень важно для нас! Если статья вам понравилась или у вас имеется личный опыт по этому вопросу, оставьте, пожалуйста, комментарий. Мы обязательно учтём его при подготовке для вас новых материалов.
